Kat al drie weken aan het sukkelen, ten einde raad

[Wistaire]

Onze kat Noah (6 jaar) is inmiddels alweer drie weken aan het sukkelen, we zijn inmiddels al een flink aantal afspraken bij de dierenarts verder.

Even als achtergrond informatie: een paar maanden terug was Noah lusteloos en niet lekker, een bloed en urineonderzoek verder dacht de dierenarts aan een blaasontsteking. Hiervoor heeft hij antibiotica gehad. Toen na een aantal nacontroles de onsteking nog steeds niet weg was is er een echo gemaakt van de blaas en nieren. De blaas was helemaal schoon, de nieren echter niet. Conclusie: nierbekkenonsteking, nog meer antibiotica en een dag spoelen aan een infuus. Hierna waren de klachten eigenlijk over en zijn we in overleg met de DA voor de zekerheid op een nierdieet overgestapt.

Nu drie weken terug had meneer een korstje op zijn staart. We hebben dit even in de gaten gehouden en kregen de indruk dat het steeds dikker werd en er dus een abcess aan het ontwikkelen was. Om erger te voorkomen meteen een afspraak gemaakt.

Maandag gelijk naar de DA, waar na wat voelen opgemerkt dat het zeker geen abcess was maar een kneuzing, anders was het namelijk veel dikker geweest. Er werd een pijnstiller geinjecteerd ipv tabletten om de nieren te ontzien (achteraf gezien is er metacam geinjecteerd... bedankt DA). De dag daarna is de kat begonnen met overgeven. Na een telefoontje met de DA is er een andere pijnstiller voorgeschreven, namelijk tolfedine. Ook hierna bleef de kat overgeven en werd duidelijk zieker. Op zaterdag nog terug omdat het nog steeds niet beter ging, dit keer had een andere DA dienst. Weer gevoeld aan de staart, nee hoor de kat had helemaal geen pijn hij kon zo in de staart knijpen. Stoppen met pijnstillers en emeprid meegekregen tegen het braken.

De volgende dag op zondagavond brak alsnog een abcess aan zijn staart open. Wij opgelucht dat het toch een abcess was, en lichtelijk geirriteerd omdat twee dierenartsen dit blijkbaar niet konden bedenken ondanks dat we dit zelfs gezegd hadden. Verhaal klaar dachten wij. Voor de zekerheid op maandag nog even gebeld of ze er nog naar moesten kijken of evt. antibiotica nodig was. Nee, alles was goed zo.

Op donderdag was de staart nog steeds dik ondanks het open houden van het abcess. Inmiddels had Noah een soort van zenuwtrekkjes erbij gekregen, zowel met de kop als met de poten. Weer een afspraak, ditmaal met weer een andere dienstdoende DA. Het abcess moest wat verder opengemaakt worden. Omdat de kat nog steeds lusteloos was is er ook urine afgenomen met een punctie. Hieruit bleek dat de urine nog steeds bloed en teveel eiwitten bevatte, maar volgens de DA hoefde het niet op kweek gezet te worden. Als de kat het afkon moesten we 4 weken antibiotica gaan geven. Over de zenuwtrekjes kon de DA niets zeggen, misschien dat we het verkeerd gezien hadden.

Zondagavond naar de spoed geweest omdat Noah nog steeds erg lusteloos was (hele dagen diep in slaap, matig eten) en een pijnlijke en harde buik had. DA vondt de buik wel meevallen en heeft een injectie buprecare gegeven tegen de pijn (kat viel letterlijk mijn hand aan toen ik perongeluk tegen zijn flank ging tijdens het aaien) en bloed afgenomen om de controleren op pancreatitis.

____

Lang verhaal maar inmiddels is er niets veranderd. Noah slaapt nog steeds hele dagen, eet maar matig (het is normaal een echte veelvraat) en heeft nog steeds last van rare zenuwtrekken. Uit de bloedonderzoeken kwamen enkel vage resultaten, niets ernstig verhoogd... maar ook niet normaal. Vorige week is er weer een echo gemaakt met de bedoeling om te kijken naar de nieren, de alvleesklier en om urine af te nemen om op kweek te zetten (waarom niet de eerste keer vraag ik me dan af...). Tijdens de echo zagen we dat een van de nieren duidelijk kleiner is, en twee vage structuren die duidelijk geen organen waren. Hiervan is met een punctie geprobeert wat weefsel af te nemen. De blaas konden ze niet aanprikken omdat die niet vol genoeg was.

Uit de punctie kwam geen duidelijk resultaat, ze zagen alleen maar vetcellen. Nu komt de DA met het voorstel om of bij hun kliniek te opereren om te zien wat de twee vreemde structuren op de echo zijn. Of om ons door te sturen naar een specialist om daar zonder operatie weefsel af te laten nemen en te onderzoeken. Als derde optie kregen we het afmaken van de antibiotica kuur en ondertussen door middel van echo de structuren in de gaten te houden.

Ik weet me geen raad meer, ik slaap al twee weken slecht en mijn kat is nog steeds ziek. Ik maak me vooral zorgen om de rare zenuw/stuiptrekkingen (die de dierenarst voor het gemak maar even vergeet). Sorry voor het lange en misschien wat warrige verhaal. Mijn vraag is of iemand met mij mee kan denken over wat ik het beste kan doen, ik weet het even niet meer...

[Rik]

Halverwege het verhaal dacht ik... andere DA zoeken, en rap. Er worden fouten en misdiagnoses op elkaar gestapeld en je komt er geen stap verder mee. Nu de DA je dus voor die drie keuzes stelt zou het voor mij wel duidelijk zijn. Naar de specialist. Ook het "lezen" van een echo is een specialiteit en ik heb zo het idee dat je DA het ook niet meer weet.

[Dorien66]

Ik sluit me aan bij Rik, morgen een andere da zoeken...

[Ennakee]

Andere DA

Heeft de kat ook koorts?

Hoe zien de zenuwtic's eruit? Waar bevinden ze zich, herhaald het zich in een patroon of niet.
Vanaf wanneer zijn de tic's begonnen.

[Wistaire]

@Ennakee
Bij het eerste DA bezoek had de kat geen koorts (38.6), later die week op zondag wel (39.6). Er is tijdens het spoedbezoek nog eens getemperatuurd en toen is er niets gezegd over de temperatuur.

Ik dacht eerst dat het de hik was maar dan zonder geluid, echter gebeurd het ook enkel in de poten. Soms gebeurt het heel vaak in korte tijd, soms zie ik het een halve dag niet. Soms harder dan in de video, maar soms ook heel zachtjes. Hij is altijd helemaal helder en reageert ook gewoon. De tik is te zien op 0.03.

https://youtu.be/rhdAfOyh_tQ

Krijg de forum code niet correct, sorry daarvoor.

[Ennakee]

Ik heb het een paar keer bekeken, maar het is zeer minimaal inderdaad. Ik was benieuwd of er een patroon te herkennen was, omdat je anders waarschijnlijk met een vorm van epilepsie te maken zou kunnen hebben, maar dat lijkt mij nu niet waarschijnlijk. Bij een absence kunnen ze nl ook vooraf tics vertonen, alleen volgt dan vaak een vorm van verlaagd bewustzijn zijn.
En dat lijkt hier geen sprake van.

Was er nu ook al bloedonderzoek gedaan?

[Wistaire]

Het lastige van de tics is dus dat het niet altijd gebeurd, het is lastig om op video vast te leggen.

Er is inderdaad al bloedonderzoek gedaan. In eerste instantie alleen voor mogelijk pancreatitis. De waarde daarvan lag net boven de normaal waarde (ik weet helaas niet precies hoe of wat, ik kan me iets herinneren van een normaal waarde van 3.5 (?) en de waarde van de kat was 3.7). Omdat dit niet echt duidelijk op pancreatitis wees heb ik gevraagd of er nog een keer uitgebreid bloedonderzoek gedaan kon worden. Dit is gebeurd, ik heb de uitslagen echter niet zelf gezien of doorgebeld gekregen. Wat ik ervan begrepen heb is dat ook daar niet echt hele vreemde waardes uitkwamen.

[Ennakee]

Uit je verhaal lijkt naar voren te komen dat de nieren ook afwijkingen qua vorm vertonen.
In een uitgebreid bloedonderzoek zou dat waarschijnlijk toch aantoonbaar moeten zijn.

Je kunt vragen aan de assistente of ze je het per mail toezend.
Het is altijd handig voor later om te kunnen vergelijken met eventuele volgende onderzoeken of wanneer je besluit over te stappen naar andere DA.

[Wistaire]

Het vervelende is dus dat ik begrepen heb dat de nierwaardes niet heel bijzonder waren. Morgen bel ik terug naar de DA, dan meteen even vragen of ze mij alles even kunnen mailen.

[Ennakee]

Als ik jou was, zou ik alle info zowel qua bloedonderzoek als echoscopieën naar je toe laten zenden. Je hebt ervoor betaald en daardoor is het je eigendom.

En met deze info een second opinion aanvragen bij een specialist of in ieder geval een dierenkliniek die over een goede reputatie beschikt zoals de wagenrenk in Wageningen.

Ik heb niet het gevoel dat deze praktijk weet wat ze aan het doen zijn.

Je verteld dat de nierwaardes lichtelijk afwijkend waren, dat betekend dat ze waarschijnlijk al voor 70% niet meer goed functioneren. Afwijkingen zie je pas zodra er daadwerkelijk schade is vaak functioneren de nieren dan al voor 70% niet meer. En nierschade kan niet meer hersteld worden.

Dat wil ik je nog ter info mee geven.

[Wistaire]

Afgelopen dinsdag met de DA gebeld, er was een hoop onduidelijk vanaf onze kant dus een afspraak gemaakt om de uitslagen even door te nemen op donderdag (vandaag).

Net terug van de DA. Zowel de ureum als creatinine waren nog ok, er is een derde waarde waar op geprikt is (waar ik de naam even van kwijt ben) waarbij de normaal waarde tot 14 gaat, waarbij de uitslag 15 was. Dit in combinatie met de echo (kleinere nier etc) maakt duidelijk dat er inderdaad iets aan de hand is met de nieren. Voor nu gaan we uit van een nierfunctie van zo'n 40%.

Omdat de urine de laatste keer nog steeds niet schoon was gaan we nog even door met de antibiotica, voor nog in ieder geval 2 weken. We laten de urine deze of volgende week nog eens onderzoeken om te kijken of er verandering is.

Het gaat sinds 1 à 2 dagen iets beter met Noah, hij is weer wat meer aanwezig en maakt weer graag een rondje door de tuin. Hij slaapt nog wel veel en is wat kieskeurig wat (nier)voer betreft, maar vandaag gaan we een ander niervoer proberen.

Het plan is dus om de AB kuur af te maken en de komende dagen even te kijken of de stijgende lijn zich voort blijft zetten. De urine en de vreemde weefsels van de echo blijven voorlopig even onder controle, als er wat de weefsels betreft iets veranderd qua structuur, grootte of kleur dan is alsnog het advies om weefsel af te nemen (danwel via een operatie of een biopt laten afnemen bij een specialist). Verder gaan we door met zoeken naar niervoer wat Noah wel wil eten, als dit niet lukt of de eiwitten in de urine blijven te hoog dan gaan we daar met de DA iets aan doen.

Nu hopen dat de stijgende lijn zich voortzet...

[Wistaire]

Hij zat net na het eten toch weer onder het bed, heb hem er wel onder vandaan kunnen praten. Veel buikgeluiden en twee keer een harde samentrekking in zijn buik... ook de tics heeft hij nog... wat een zorgen.

Het lastige is dat ik niet het idee heb dat een specialist of een andere kliniek nog veel anders kan doen. Er is een uitgebreid bloedbeeld en er zijn verschillende echos gemaakt...

[Dinky]

Als ik het goed begrijp krijgt hij dus alleen AB (vanwege eiwitten in urine?) en nierdieetvoer?

Veel katten met nierproblemen hebben last van eiwitten in de urine en dan wordt fortekor of Semintra gegeven om dit tegen te gaan (volgens mij, heb persoonlijk geen ervaring met nierproblemen maar lees regelmatig mee in het topic pluis). Ik snap daarom die AB niet zo goed vanwege eiwitten in de urine....

[Wistaire]

Hij krijgt op dit moment alleen AB en nierdieet.

De AB is omdat er nog steeds ontstekingswaarden en wat bloed in de urine zaten. De vorige keer was de blaas op de echo schoon dus de ontsteking komt waarschijnlijk van de nieren (nierbekkenontsteking). Als de urine straks schoon is maar er nog steeds teveel eiwitten in zitten dan is het de bedoeling om daar inderdaad iets voor te gaan gebruiken.

[NatashaT]

Hallo Wistaire, hoe is het nu met Noah?

Ik lees net het hele verhaal en ik heb het filmpje met de zenuwtrekkingen gezien. Het is alsof ik mijn eigen kat (Tabby, 16) zie. Ook een cyper. Zij heeft deze tics al zeker een jaar. We hebben het ook al eens aan de DA gevraagd maar die keek alsof ze er nog nooit van gehoord had. We denken wel eens dat het pijnscheuten zijn van artrose ofzo. Ook al eens gezocht op internet, maar kan nergens iets vinden over tics. Het zijn kleine tics met haar kopje en pootjes, zo heel af en toe. Soms een aantal keren achter elkaar.

Tabby's moeder deed dit ook, maar dan alleen bij het water drinken met haar voorpootje.

Ik ben benieuwd hoe het afgelopen is. Zijn jullie er uiteindelijk uit gekomen? Hopelijk is Noah inmiddels weer een gezonde kat.

Groetjes,
Natasha