Na een zeer uitgebreide anamnese was het idee van de specialist dat er iets anders nog moest spelen. Hij vond dat met de nierwaarden van een paar weken eerder het niet logisch was dat Tijger helemaal niet at terwijl Tijger inmiddels wél duidelijk aangaf te wíllen eten. Zijn idee was dat er nog iets in het MDK zou kunnen spelen als oorzaak voor het niet eten. Voorstel: eerst bloedonderzoek om te zien hoe hij er nu voorstond, dan echo om de nieren en urinewegen en rest van de organen te bekijken.
Uit het bloedonderzoek bleek dat de nierwaarden nog steeds hoog waren (wel iets gezakt), naar zijn mening niet zo hoog dat dat de anorexie verklaarde. Leverwaarden prima, natrium te hoog (dus ik spoelde teveel), kalium te laag (dus daar nu tumil K voor).
Dan de echo. Duidelijk CIN, blaas geen bijzonderheden (GB), blaaspunctie gedaan en op uricult gezet, andere organen GB. Enige aangrijppunt wat overbleef waren de eerder gevonden bacterien, dus de hoop was dat er nu uit de punctie ook weer bacterien zouden komen. Dat was zo dus de theorie was dat dat er mogelijk in de nieren een ontstekingshaard zit die nogal hardnekkig is en Tijger daar zoveel last van heeft dat hij niet eet.
Behandeling:
- AB veranderd van clavubactin naar enrofloxacine (in eerste instantie 2dd een injectie, na een week 1dd tablet)
- omeprazol veranderd naar zitac (3dd 25mg) want de granules in de omeprazolcapsules zijn niet maagzuurresistent dus deden niks
- Onderhuids vocht van 4dd 30cc naar 2dd 30cc
- dwangvoeding veranderd van medicare en RC convalescence (niet niervoeding, deed er wel ipakitine bij) naar gepureerde niervoeding, 4dd 25cc
- Ipakitine óók door de niervoeding (want hoe minder fosfor hoe beter)
- Tumil K 2dd 1/2 schepje
- Prevomax 1dd, mag ik mee 'spelen' (minder vaak geven)
- Per direct stoppen met de novacam. Die was ik gaan geven in overleg met de DA om te kijken of hij pijn had en daarom niet at. Ik vond het wel 'eng' maar de DA zei dat gebleken was dat het geen kwaad kon... heb nog een paar keer overlegd of ik zou stoppen of niet maar kon het gewoon door blijven geven. Was ook een paar keer geminderd en af gaan bouwen maar had het idee dat het dan weer wat slechter ging dus toch maar weer opgebouwd. Specialist was heel duidelijk: NIET geven tenzij een héél goede reden én heel goed resultaat. Dus in deze meteen stoppen.
- nog gevraagd naar eetlustopwekker maar specialist wil zien wat bovenstaande behandeling doet, als je een eetlustopwekker geeft weet je nog niet waarom hij nou is gaan eten, dat vertroebelt de boel dus een beetje.
Woendags geweest (nu bijna twee weken geleden) en deze behandeling ingezet, zaterdags zag ik dat hij zich nog weer wat beter begon te voelen en zondags begon hij voorzichtig weer wat brokjes te eten (nierdieet). In de dagen daarna ging het steeds iets beter en zo heeft hij een paar dagen heel stabiel zelf een goede dagportie (aan brokjes) gegeten. Ik gaf hem nog steeds alle medicijnen maar niet meer de dwangvoeding.
Volgens 1dd prevomax had ik afgelopen donderdagavond weer moeten spuiten maar die heb ik uitgesteld naar vrijdagochtend omdat hij zo goed at, de spuit zo ontzettend pijnlijk en vervelend vindt en de arts gezegd had dat ik daar wat mee kon spelen. Helaas ging toen het spuiten op vrijdagochtend niet goed en kon ik niet bepalen hoeveel ik erin gekregen had. Minder dan de bedoeling in elk geval maar ik durfde niet bij te spuiten omdat ik niet wilde overdoseren. Die dag heeft hij niet goed gegeten, zaterdagochtend meteen weer een volle dosis PM erin gekregen (en sindsdien ook weer elke 24uur). Helaas eet hij sindsdien nog steeds niet goed. Zaterdag toch wel 2/3 van zijn dagportie maar het gaat zo moeizaam.
Gisteren wilde hij er helemaal niet meer van eten dus heb ik weer andere brokjes geprobeerd. Eerst wat gewone brokjes en daar begon hij wat van te eten. Daarna andere nierbrokjes en die waren niet goed. Weer andere gingen redelijk. Nu maar een mengsel gemaakt van vier verschillende nierbrokjes en dat gaat redelijk.
Van de specialist moest ik gewoon zo doorgaan en begin volgende week een bloedonderzoek doen en aan de hand daarvan bepalen of we de AB nog doorzetten of niet. Maar ik weet het gewoon niet meer. Ik begrijp niet waarom Tijger er niet doorheen komt

Ik begrijp ook niet waarom het eten zo slecht gaat terwijl hij wel wil. Toen ik bij de specialist was gaf hij heel duidelijk aan dat dit niet aan de nierwaarden kon liggen en er nog een andere oorzaak moest zijn (die ontsteking), toen ik hem later nog een keer sprak zei hij ineens dat het niet eten komt door de nierwaarden

Ik weet echt niet meer wat ik nog moet of kan doen


Natvoer wil hij niet tot nauwelijks eten (een paar likjes gourmet op een dag is het enige, van de zes verschillende niersmaken niets, van de zes verschillende gezonde natvoeren ook niets), brokjes gaat op en neer. Moet ik nog meer verschillende merken brokjes kopen? Moet ik nog meer onderzoeken laten doen? Moet ik wachten? Meer of andere medicijnen/supplementen?
Sorry voor het lange (en misschien warrige?) verhaal. Mijn hoofd draait overuren en ik maak me zo'n zorgen. Ik hoop dat jullie nog inzichten hebben en anders misschien een steunend woord?
