Fleurtje heeft nierproblemen

[Annefleur]

Ik mag de dosis van vanavond overslaan, Rik.

Soms wordt er ook een dubbele dosis voorgeschreven dus echt kwaad zou het niet mogen doen.

Dat was inderdaad ook mijn gedachte. De dosis die Fleur krijgt is niet heel hoog, dus een dubbele dosis is niet direct een overdosis.

[Annefleur]

Afgelopen vrijdag (2 nov) was de laatste dag van de antibioticakuur van Fleurtje. We zijn nu 4 dagen verder en het gaat goed met Fleurtje! Ik heb goede hoop dat de blaasontsteking nu echt weg is, al durf ik nog niet te hard te juichen. Ter ondersteuning blijf ik Eurologist geven.
Binnenkort zal ik even een plasje inleveren bij de DA, dan kan er ook gelijk op eiwitten in de urine gechecked worden (ivm met het geven van Semintra). Die Semintra staat trouwens nog steeds in de kast. Volgens mij doet ze het best goed op de combi nierdieet/premium natvoer plus een beetje Ipakitine.

[Annefleur]

Het is een week goed gegaan.
Tot vanmorgen vroeg... Toen vond mijn man wat plas naast de kattenbak en plas met bloed in de bak.
Ik ben vanmorgen al naar de DA geweest. De DA denkt dat de prednison de genezing tegen werkt, maar ja, zonder prednison gaat niet. Verder wil de DA nog een keer goed naar de blaas kijken via een echo. Misschien zit er wel iets wat over het hoofd is gezien de vorige keer. Vandaag was er geen plek meer, dus maandag krijgt ze die echo. Ook weer een punctie.
Om het weekend zonder pijn door te komen heb ik een paar Onsior tabletjes meegekregen. Ze kan nu nog geen antibiotica krijgen omdat het dan het resultaat van de punctie beïnvloedt. Vanaf maandag krijgt ze het sowieso weer antibiotica en dan een nog langere kuur.

Ik kon ook nog kiezen tussen gelijk een lange antibioticakuur óf het alleen met Onsior proberen. Dat laatste zag ik niet zitten. Gelijk antibiotica geven lijkt wel de kortste klap, maar wat als er toch iets in die blaas zit wat een ontsteking weer in de hand werkt? Dat kan maar beter gelijk uitgezocht worden.

Ik vraag me trouwens wel af of er nog alternatieven zijn voor prednison. Zijn er nog meer medicijnen die helpen bij een chronische maagontsteking?
Gastro van de huisdierendokter heb ik al geprobeerd, maar dat was geen succes.
Ik begin nu trouwens ook te twijfelen aan de werking van eurologist. Maar misschien was het zonder eurologist nog erger geweest, dus echt goed beoordelen kan ik dat niet.

[Annefleur]

Ik heb gisteren nog een zelf opgevangen plasje weggebracht en daar waren eigenlijk geen bacteriën in te zien. Zou het nu een idiotpathische blaasontsteking zijn? Of zitten er zo weinig bacteriën in dat ze niet zichtbaar zijn? Maandag wordt er een punctie gedaan en op kweek gezet, dus daar komen we dan nog wel achter.

Verder zaten er erg veel eiwitten in, wat ik zelf niet zo raar vind omdat er veel bloed bij zat.
De ph-waarde was 7. Het plasje was van halverwege de ochtend, dus na het ontbijt.

Ik heb op eigen initiatief cystease besteld. Eens kijken of dat een positief effect heeft.

[ErikPhilippus]

Jammer dat er toch weer een terugval is. Zou inderdaad idiopatisch kunnen zijn - wat eigenlijk een eufemisme is voor 'we weten niet waardoor het komt'. Cystease is geen verkeerd idee, want het lijkt erop dat eurologist niet echt helpt. Als uit de kweek blijkt dat er geen bacteriële ontsteking is, dan wordt er vaak gedacht aan een (verkeerde) stress-reactie.

Toch blijf ik een beetje pijnzen over die chronische maagproblemen en prednison. zit daar niet ergens een relatie?

Heb je wel eens gedacht aan CBD? Is tegenwoordig ook in tabletvorm:
https://www.huisdierplein.nl/kat/anti-s ... gL9hvD_BwE

[Annefleur]

CBD daar heb ik nog niet aan gedacht. Opper je dit vanwege de maagproblemen (in je link staat dat het daartegen kan helpen) of eventuele stress?

Ik heb het met de DA gisteren al wel gehad over het prednison-gebruik en gevraagd of er geen alternatief is. De DA vond het nogal risicovol om dat uit te gaan proberen.

Verder weet ik wel dat een blaasontsteking vaker voorkomt bij katten die prednison gebruiken, dus een verband kan er inderdaad zijn.
Maar Fleurtje heeft ook overgewicht en ze beweegt niet veel. En dat zijn ook allebei factoren die mee kunnen spelen bij het ontstaan van een blaasontsteking.
Af laten vallen is lastig. Voordat ik haar kreeg, is ze verwaarloosd en mishandeld. Eten kreeg ze niet en hierdoor is ze erg gefixeerd geraakt op eten. Als ze de kans krijgt, dan zou ze de hele dag wel willen eten, maar dat kan natuurlijk niet. Om haar zoveel mogelijk regelmaat en rust te geven, heb ik vanaf het begin haar eten verdeeld over 4 à 5 kleine porties per dag.
Ik zou die porties nog kleiner kunnen maken, maar ik ben bang dat haar dat weer stress (honger!) oplevert en dat is ook niet goed.

Ik denk trouwens ook dat de oorzaak van haar maagproblemen te vinden is in de slechte voeding die ze vroeger heeft gehad. Of beter gezegd: zelf bij elkaar heeft moeten scharrelen uit vuilnisbakken enzo.

De cystease is net bezorgd en de eerste pil zit erin. Ik las dat het een beschermend laagje in de blaas legt, dus in die zin is de werking anders dan die van Eurologist. Ik hoop dat het wat voor haar doet!

[Dinky]

Dat zou heel fijn zijn wanneer dat werkt

Blaasontsteking door bacteriën komt bij katten ook maar weinig voor, vaak komt het door blaasgruis of stress.

[ErikPhilippus]

Als ik erover nadenk, komt er toch vaak de gedachte bij me boven dat het zou kunnen dat de prednison het immuunsysteem dusdanig verzwakt, dat Fleurtje maar niet in staat is om de blaasontsteking zelf op te ruimen.

My two cents,
Erik

[Annefleur]

Erik, daar had de dierenarts het ook al over.
Ik weet ook niet goed wat ik er nu mee aan moet. Vorig jaar was ik al huiverig voor het inzetten van prednison, maar toen het veelvuldig braken stopte, was ik er toch wel blij mee.

Blaasontsteking door bacteriën komt bij katten ook maar weinig voor, vaak komt het door blaasgruis of stress.

Ja, klopt inderdaad. Best apart eigenlijk dat ze als gevolg van stress een blaasontsteking kunnen krijgen.

[Annefleur]

Ik zit heel erg te twijfelen of ik morgen wel die echo en punctie wil laten doen...
Ze heeft vandaag 2x overgegeven (door de Onsior, denk ik, wat een rotspul!) en eigenlijk wil ik haar even een dag aan laten sterken voordat ik haar weer naar de DA breng, want dat geeft alleen weer stress.

Of misschien moet ik die echo en punctie helemaal niet laten doen, omdat de kans het grootste is dat ze zo slecht geneest door de prednison. De DA die haar nu gezien heeft, acht dit zeker mogelijk.
Maar wat dan? Een hele lange antibiotica-kuur starten?
Inmiddels krijgt ze al 2 maanden medicijnen. Ik vraag me af of die antibiotica ook per injectie gegeven kan worden, om zo haar maag te ontzien.
Weten jullie dat laatste misschien?

[ErikPhilippus]

Ik begrijp je twijfels. Een lange AB kuur heeft ontegenzeglijk weer effect op het maag/darm stelsel...
Heb je wel eens gedacht om met Fleurtje naar een internist te gaan?
Want maar doorgaan met prednison vanwege een maag irritatie.... ik zou me daar toch niet gerust bij voelen. Ondanks de belasting en mogelijk stress zou ik misschien dan toch een endoscopie overwegen. En wat ik al zei, volgens mij is er een relatie, en denk ik dat haar problemen integraal moet worden aangepakt.

[Annefleur]

Ik heb een internist nog niet eerder overwogen, maar ik denk daar nu wel over na nu de prednison de genezing zo tegenwerkt.
Een endoscopie is belastend, maar dat is een voortdurende blaasontsteking ook.

Ik slaap er nog even een nachtje over en dan beslis ik morgenochtend of ik die echo en punctie door laat gaan. Ik ga sowieso over een doorverwijzing met de DA praten, want dit is niks zo.

Bedankt voor het meedenken, Erik.

[Dinky]

Ik zou inderdaad ook op zoek gaan naar een specialist. Een 'huisarts' lijkt in dit geval immers niet tot oplossing te komen.

[Annefleur]

Korte up-date:
De echo en punctie is in overleg met de DA niet doorgegaan. De DA begon zelf over een verwijzing naar een specialist, nog voordat ik het kon aankaarten. Vanmiddag kan ik al bij een specialist terecht met Fleurtje, dus dat is fijn!

Ik heb ook haar medisch dossier opgevraagd en nu ik dat zit te lezen, zie ik dat ze in het verleden weleens vaker last heeft gehad van haar blaas. Echter, toen waren de problemen snel weg na medicatie.
Toch apart dat ik dat dan niet meer weet.

[Rik]

Ik heb ook haar medisch dossier opgevraagd en nu ik dat zit te lezen, zie ik dat ze in het verleden weleens vaker last heeft gehad van haar blaas. Echter, toen waren de problemen snel weg na medicatie.
Toch apart dat ik dat dan niet meer weet.

Inderdaad raar dat dat niet bij jou bekend is

Overigens kunnen blaasproblemen vaak ook uit zichzelf verdwijnen. Maar omdat er vaak onnodig antibiotica gegeven wordt, wordt vaak gedacht dat dat de reden is waarom het verdwenen is.

De oorzaak van blaasontsteking bij de kat is vaak blaasgruis of stress. Een bacteriële blaasontsteking komt bij de kat weinig voor.

Het geven van antibiotica zijn bij de meeste katten met blaasontsteking dus niet zinvol.

Omdat bij veel katten de blaasontsteking spontaan verdwijnt, denken veel eigenaren en sommige dierenartsen dan het geven van antibiotica zin heeft gehad. Dit leidt tot onnodig antibioticumgebruik.

Bij een verzwakt immuunsysteem is genezing uit zichzelf natuurlijk een stuk moeilijker of zelfs onmogelijk en prednison wordt juist ook vaak gebruikt om het immuunsysteem te onderdrukken. En de vraag is natuurlijk ook of je bij een 16 jarige kat het immuunsysteem wilt onderdrukken.