Chronisch nierfalen of gevolg nierbekken/blaas

[Esmeray1983]

Hoe ging het weekend met je katjes Sansan?

[Sansan]

Dankjewwl voor het vragen!
Nog steeds oké, stabiel. 5.3 kilo ongv en nu om de dag een diarree poepie.
We hebben sinds gisteren de miracle enzymen binnen, ben benieuwd. En als het zo blijft dan gaan we wel eerdaags terug voor sowieso de nierwaardencheck.

Ik wil m gewoon zo graag weer gezond en 6,5 kilo..

[Esmeray1983]

Dankjewwl voor het vragen!
Nog steeds oké, stabiel. 5.3 kilo ongv en nu om de dag een diarree poepie.
We hebben sinds gisteren de miracle enzymen binnen, ben benieuwd. En als het zo blijft dan gaan we wel eerdaags terug voor sowieso de nierwaardencheck.

Ik wil m gewoon zo graag weer gezond en 6,5 kilo..

Ik snap je helemaal! Hoop dat de enzymen gaan helpen en toch fijn dat het redelijk stabiel gaat, klein stapje weer naar gezond zijn! duim duim

Hier zijn we helaas weer in een flinke dip met kleine Simba, en ben bang dat ze de 16 niet gaat halen, hoe erg ik het ook vind, maar we moeten aan haar denken en niet aan mijn band met haar..

De duimen draaien heel hard hier, ook voor jullie!

[Sansan]

Vanaf vorige week dinsdag weer een dip.
Na 6 weken zonder cerenia. En we waren reeds 4 weken gestopt met vocht onderhuids. Hij was zo fit en blij de laatste maand! Glanst, niet sacherijnig, knuffelt, mooie vacht. Alleen dat aankomen in gewicht niet..

Hij is ook nu 3 weken van de diarree af, door de hypoallergeen voeding, miracle enzymen en probiotica! Maar..niet aankomen in gewicht. We hadden dus de laatste 6 weken:
- zantac 2 x daags
- enzymen 2 x daags
- probiotica 2 daags
- vit b complex
- combi hypoallergeen/renal voeding

Alles ging dus oké, stabiel.
Tot vorige week maandag. In een paar dagen naar 5 kilo :/ Meteen cerenia gestart, 12mg per dag. Ik twijfel nog over buprecare.

Vandaag controle, incl bloed.
Ik voel me enorm gefrustreerd!
Waarden zijn gestegen
28 Dec creatinine 232
9 april creatinine 339 (!!!)
Ftli nog steeds afwijkend.
Sdma naar 32 (!!)
Kalium prima
Fosfaat prima
Ureum prima

Dus.. chronische pancreatitis, en verslechterde nierfalen. Buprecare twijfel ik dus nog over, onderhuids infuus gaan we dus meteen weer dagelijks invoeren. Ik heb Ringer lactaat besteld, en de Terumo Ultra Thin Wall naalden.

Helaas door zijn misselijkheid vorige week eet hij het voer minder, dus we gaan weer normaal renal voer introduceren en testen waar hij tegen kan.

[Sansan]

Snap alleen nog niet zo goed waarom die sdma en creatinine hoog is, hoger is, terwijl nog steeds fosfaat, ureum goed blijft en eind februari urine ook nog steeds oké zonder eiwitten.

En van hoger creatinine worden ze niet misselijk toch? Is de pancreatitis dus wat misselijk maakt?

Prednison vond ze echt te gevaarlijk vanwege de nieren. Net besloten ook weer voor sowieso een week de buprecare dagelijks te geven.

[ErikPhilippus]

Dat is inderdaad apart: creatinine fors verhoogd, terwijl ureum stabiel en laag blijft, en geen eiwit in de urine. Een te hoog creatinine veroorzaakt inderdaad geen misselijkheid, bij nierfalen is dat ureum en fosfaat - en die zitten allebei in de veilige regionen. Dus inderdaad denk je dan aan de pancreatitis: misselijkheid en/of pijn.

Sterkte!

[Sansan]

Ja vreemd he erik.

Ik lees op tanya’s website dat pancreatitis kan zorgen voor een verhoging van creatinine... alleen de sdma is nu ook verhoogd, dat zou dan toch weer voor de nieren pleiten.. of het pleit voor algemeen minder drinken en eten?

Aanpak voor beide blijft hetzelfde, alleen de buprecare dan speciaal voor pancreatitis.

Zit alleen nog met prednison en voeding in mijn maag.
-Voeding: nieren vs pancreatitis
- prednison..omdat de ellende met de pancreas zo voortsleept
- wat moet een second opinion/specialist hier beter mee kunnen.,is dat nog een optie? We doen al eigenlijk de totale aanpak.

[Dinky]

Je geeft aan dat er flink is afgevallen? Dan kan dat de verhoogde creatine verklaren. Maar dat verklaard niet die verhoogde sdma

[Sansan]

Ja, relatief snel 200 gram Dinky. Waarbij nu een dag of 5 stabiel op 5.0
Zou dat?

[Douraque]

Ik weet niet of je in de buurt van Rotterdam woont, want ik raad als second opinion Barendrecht aan. Anders zou ik naar een van de andere Evidensia klinieken gaan. Zeer kundige mensen.

Ik vind het lastig om hier over te zeggen.

In alles wat ik heb gelezen, kan pancreatitis andere waardes verhogen. Dit is ook wat Barendrecht bevestigde. Bij mijn kat was dat niet zo, maar mogelijk bij jouw kat wel?

En prednison is lastig gezien de nieren, maar aan de andere kant wordt je waarschijnlijk dezelfde lage dosering als mijn kat aangeboden. Heel heel lastig allemaal.

[ErikPhilippus]

Bij mijn weten kan creatinine alleen verhoogd zijn bij acute pancreatitis, en dat is hier toch niet het geval?
Samen met de verhoogde SDMA is de verdenking toch nierfalen. Wat is de eiwit/creatinine ratio in de urine?

[Esmeray1983]

Vanaf vorige week dinsdag weer een dip.
Na 6 weken zonder cerenia. En we waren reeds 4 weken gestopt met vocht onderhuids. Hij was zo fit en blij de laatste maand! Glanst, niet sacherijnig, knuffelt, mooie vacht. Alleen dat aankomen in gewicht niet..

Hij is ook nu 3 weken van de diarree af, door de hypoallergeen voeding, miracle enzymen en probiotica! Maar..niet aankomen in gewicht. We hadden dus de laatste 6 weken:
- zantac 2 x daags
- enzymen 2 x daags
- probiotica 2 daags
- vit b complex
- combi hypoallergeen/renal voeding

Alles ging dus oké, stabiel.
Tot vorige week maandag. In een paar dagen naar 5 kilo :/ Meteen cerenia gestart, 12mg per dag. Ik twijfel nog over buprecare.

Vandaag controle, incl bloed.
Ik voel me enorm gefrustreerd!
Waarden zijn gestegen
28 Dec creatinine 232
9 april creatinine 339 (!!!)
Ftli nog steeds afwijkend.
Sdma naar 32 (!!)
Kalium prima
Fosfaat prima
Ureum prima

Dus.. chronische pancreatitis, en verslechterde nierfalen. Buprecare twijfel ik dus nog over, onderhuids infuus gaan we dus meteen weer dagelijks invoeren. Ik heb Ringer lactaat besteld, en de Terumo Ultra Thin Wall naalden.

Helaas door zijn misselijkheid vorige week eet hij het voer minder, dus we gaan weer normaal renal voer introduceren en testen waar hij tegen kan.

Hoi Sansan,

Kijk net bij je hoe het gisteren is gegaan . Balen dit zeg, arm beestje, arme jij..!!!
Mocht je nog over een second opinion nadenken..ik zit bij dierenarts Janneke en Jaap, van Dierenziekenhuis Rotterdam, zij werken samen met de spoedkliniek van Barendrecht van Douraque, mits je in de buurt woont, misschien zit deze net dichterbij dan die van Douraque, geen idee..
Dat kiezen tussen nieren en alvleesklier ken ik, bij Simba heb ik de keuze gemaakt voor de alvleesklier omdat ze van haar nieren minimaal last heeft en de pancreas haar vermoedelijk wel misselijk maakt, maar goed wij kiezen dus bewust voor kort maar beter leven vanwege haar leeftijd, bijna 16 jaar..maar volgens mij is jouw katje jonger, dus nog lastiger om een keuze te maken..
Simba gaat nu wel goed op een kruimel Mirtazapine om de 3 dagen, Maar echt een kruimel, zij krijgt net als jouw poezebeest anders diarree maar omdat deze dosering wel top werkt, hebben we experimenten met nieuwe eetlustopwekkers achterwege gelaten, misschien een idee voor jou? Of een andere eetlustopwekker? Dat gebruikende ze ook vaak bij nierfalen voor een korte periode.. Moet zeggen van alles wat we hier geprobeerd hebben, is dat het wondermiddel gebleken, maar nogmaals is onze insteek natuurlijk anders bij onze bijna 16 jarige fluffbal.
Het blijft een puzzel he pff..ga hier heel hard duimen voor jullie en laat me weten als ik je gegevens moet doorgeven van onze da..
heel veel sterkte en succes, duimpjes draaien al..

[Sansan]

Bedankt beide, ik ben weer als een razende Harrie bijleren.

Erik, albumine/creatinine ratio in urine, hoe staat dat genoteerd op een lab-uitslag? Als “acr” ofzo? Ik denk namelijk niet dat het vaak getest is op zijn urine... ik zie eigenlijk alleen steeds op het urine blaadje dingen staan als: kleur, soortelijk gewicht, RBC, WBC, struviet of oxalaat en bacteriën.

Wel in november. Maar dat was goed. De waarde die ik zo snel kon vinden is 0,20

UPRO 0,21 g/L
UCRE 1,04 g/L
UPC 0,20

@ esmeray, thnx. Ben een beetje huiverig voor andere eetlustopwekkers, je bedoeld naast mirtazapine zoiets als valium?

Dinsdag alleen een bloedcheck op het hoognodige. Dus enkel de fpli en nieren. Geen urine, geen bloed check op bloedarmoede etc. Even kijken hoe hij dit weekend is en nadenken of we verdere stappen moeten zetten over wát er nu precies speelt.

Behalve de creatinine en de sdma wijst niets op nieren nu.

[Sansan]

Ik bedoel, de nieren zijn blijven beschadigd,
Dat wijst het lagere soortgelijk gewicht van de urine aan, de tijdelijke verhoogde ureum en dergelijke in november, de iets verminderde nierglobuli op de echo en de wisselende sdma aan.

maar ik denk niet dat zijn dip van de nieren afkomt nu. Dan had het ureum en fosfaat wel hoog geweest.. dus wat is er nu van belang, ik wil vooral verder graven omdat ik onze kater graag nog meer dan 5 jaar bij ons wil hebben. Het beeld is te warrig om het hier bij te laten.

[Sansan]

Idexx over sdma


Neemt SDMA ook toe bij inflammatoire ziekten, zoals pancreatitis of inflammatoire darmziekte (IBD), etc.?

Nee, de SDMA-waarde is specifiek voor de nierfunctie en een betrouwbare afspiegeling van de GFR. SDMA neemt niet toe door alleen pancreatitis en er is geen correlatie tussen SDMA en de Spec cPL- en Spec fPL-tests, wat sensitieve markers zijn voor respectievelijk caniene en feliene pancreatitis. Bij goed gekarakteriseerde katten met inflammatoire darmziekte correleerde de SDMA alleen met de GFR en niet met de ernst van de gastro-intestinale ziekte.8 In onderzoeken bij mensen wordt SDMA niet beïnvloed door acute inflammatoire respons,19 leverziekte,20,21CVA of cardiovasculaire ziekte,22,23 tenzij er een gelijktijdige aantasting van de nierfunctie is. Een verhoogde SDMA-waarde bij een stabiele patiënt met IBD, pancreatitis of een andere systemische ziekte, wijst op veranderingen in de GFR als gevolg van nierziekte.

https://www.idexx.nl/nl/veterinary/refe ... ased-sdma/