Help, wie weet het ?

[Snuitjes]

Hallo allemaal ,
ik ben nieuwe hier op het forum en heb al heel wat gelezen. Mijn poezel van bijna 10, ras Siamees is ziek, en het is niet duidelijk wat ze heeft.

Vorige week vond ik haar wat dun worden, en ze is al erg tenger gebouwd. Maar ik heb haar goed in de gaten gehouden, ze at goed dus ik maakte me niet meteen zorgen. Afgelopen dinsdag ochtend zat ze op de stoel, vreselijk te kwijlen, en met schuim rond haar bekkie. Echt lekker eten deed ze niet. Ik vond ook een dode wesp met wat bloed eromheen. We hebben ook nog 2 Bengalen, dus het was in eerste instantie niet duidelijk wie het gedaan had.

Ik ben met de kat naar de dierenarts gegaan, omdat ik vond dat ze zo kwijlde, niet wilde eten, en er mottig uitzag. De dierenarts vond dat ook, vond haar ook wat uitgedroogd, heeft bloed afgenomen, in haar keel en bekkie gekeken, geconstateerd dat ze in 6 mnd tijd 600 gram af is gevallen en heeft haar 3 grote spuiten vocht onderhuids gegeven.

Weer naar huis met poezel. Sindsdien at poezel niet en dronk enorm, overal waar water was ging ze drinken, bleef kwijlen, en woensdag avond zag ze er nog mottiger uit ogen diep in haar oogkassen, slechte vacht , nog steeds kwijlen. Donderdag ochtend meteen naar de dierenarts, behoorlijk uitgedroogd, en ze is opgenomen en aan het infuus gezet. Verder zat er een losse hoektand met nog een lange wortel die helemaal los stond die ze er zo met de vingers uit konden trekken. ( dit terwijl ze in november behandeld is aan haar gebit ) Bloedonderzoek binnen, crea 198 dus op de rand, ureum met 1 punt verhoogd, en de waarde om vroeg nierfalen aan te tonen mocht max 14 zijn en was 16. Verder geen verhoogd glucose , verder wel wat verhoogde ontstekingswaarden , hb 9. Diagnose nierfalen 1ste fase, dus wel wat aan de hand met de nieren maar niet dat ze zo uitgedroogd kon zijn.

eerst maar een infuus met eetopwekkers en iets tegen de misselijkheid en laxeermiddel gekregen aangezien ze in haar darmen harde knobbels voelden. Ze heeft daarna een aantal flinke harde keutels gehad.

Dag later, gisteren dus overleg gehad, de dierenarts stond eigenlijk voor een raadsel en had zoiets van wellicht maar een echo laten maken. Dus dat heb ik laten doen, daaruit kwam dat 1 nier helemaal in tact was en de andere wel wat verschrompeld, verder geen bijzonderheden op te zien, alleen wat lymfeknopen die behoorlijk vergroot waren, wat misschien zou kunnen duidelijk op een lymfoom. Maar goed, dat verklaard niet dat ze uit is gedroogd. Daarnaast hadden ze dan verwacht dat er in haar darmen ook iets te zien was wat niet goed was.

Vandaag weer overleg gehad, poezel eet echt goed weer, is alert en krijgt nog steeds vocht, ze is alert maar sloom... nou is ze thuis ook al jaren altijd alleen maar aan het luieren en een beetje door het huis aan het sjokken. Weer bloed afgenomen, crea heel licht verhoogd maar ureum weer normaal.

Ze blijft het weekend in de kliniek op vocht. Maar ja, wat nu. Er werken 3 dierenartsen in de kliniek, en ze staan goed bekend, ze hebben ook vele artikelen geschreven die op het internet staan over nierfalen.
Het is een raadsel. Ik ben bang als poezel van het vocht af wordt gehaald dat ze binnen no time weer uit is gedroogd ondanks dat ze overal aan het drinken was sinds dinsdag , veel meer dan daarvoor. Maar ja, 3 dierenartsen staan voor een raadsel en ik ook. Iemand nog een idee ?

groetjes en bedankt

[ErikPhilippus]

Veel drinken en toch uitdrogen, dan zou je inderdaad het eerste aan nierfalen denken - maar de nierwaardes in het bloed en ook de echo duiden hooguit op licht nierfalen, dus dat kan niet de (enige) verklaring zijn voor het uitdrogen.

Wat ik nog mis aan info, is analyse van de urine. Mocht dit nog niet gebeurd zijn, zou ik zo snel mogelijk wat urine zien op te vangen (is goed te doen met een juslepel die je onder haar kont duwt als ze begint te plassen), en dan het soortelijk gewicht, zuurgraad, en creatinine/eiwit ratio laten bepalen. Zou kunnen dat ze niet in staat is de urine te concentreren, en dat daardoor een heleboel vocht het lichaam voortijdig verlaat. Het je het idee dat ze vaak en veel moet plassen?

En met dat overmatig kwijlen gaat er natuurlijk ook aardig wat vocht verloren. Geen idee of het iets met die wesp te maken heeft, denk het eigenlijk niet. Denk dan eerder aan gebitsproblemen.

Verder lees ik: losse hoektand (wellicht tandvleesontsteking?), verhoogde ontstekingswaarde in het bloed (ergens een infectie?), 1e stadium nierfalen, mottig (verminderde weerstand?), gewichtsverlies, vergrote lymfeknopen..... Zit dan toch ook te denken aan katten AIDS, als gevolg van een FIV besmetting (waar ze wellicht al een hele tijd mee rondloopt zonder verschijnselen daarvan te hebben). Dus daar zou ik zeker op laten testen.

Het gaat om een siamees, dus ik neem aan dat het geen buitenkat is?

Groetjes,
Erik

[Snuitjes]

Hai Erik,

dank je voor je snelle reactie. Er is geen urine onderzoek gedaan. Ik heb tot nu toe al 3x aangegeven dat een urine onderzoek wellicht handig is, maar de dierenarts zegt dat dat haar niks extra aan info gaat geven dan dat ze al uit het bloed hebben kunnen halen. Zelfs vanmorgen heb ik dat nog aangegeven. Het opvangen van urine is niet zo moeilijk , de kat is alleen in de dierenkliniek en blijft daar dit weekend aan een infuus. Hoe zou het kunnen dat ze dan niet haar urine kan concentreren ? Ze plast wel grote plassen, maar niet heel vaak. Hoe dan ook was het pas sinds heel kort dat ik het zag dat ze zoveel dronk. Dat deed ze eerder niet.

Ja ze heeft zeker problemen gehad met haar gebit, daarom ook onder narcose een aantal kiezen laten verwijderen. Het is een binnenkat, komt nooit buiten. Haar nieuwe huisgenoten zijn sinds oktober bij ons en zijn ras Bengalen die ook niet buiten komen. Ik mag toch aannemen dat als de dierenarts bij bloedonderzoek ook getest heeft op katten aids.... al vraag ik me af of ze dat heeft , ze is al bijna 10 en nooit buiten geweest . Maar ik zal dat morgen navragen, dan belt ze me weer.

Groetjes Danielle

[ErikPhilippus]

Er is geen urine onderzoek gedaan. Ik heb tot nu toe al 3x aangegeven dat een urine onderzoek wellicht handig is, maar de dierenarts zegt dat dat haar niks extra aan info gaat geven dan dat ze al uit het bloed hebben kunnen halen.

Nou, dat gaat weer lekker - dus urine-onderzoek is overbodig als het bloed is geanalyseerd? Nou, ik dacht het niet....
Ik zou in dit geval toch wel graag willen weten of er sprake is van waterige urine (bijdrage aan vochtverlies)en ook de UPC ratio zou ik graag kennen (bijdrage aan gewichtsverlies)- temeer onderzoek van de urine een eenvoudige handeling/analyse is.

Het soortelijk gewicht van de urine (ofwel de 'waterigheid') geeft belangrijke info over het functioneren van de nieren, en is een indicatie voor nierfalen. Ik heb dit al zo vaak bij mijn katten gedaan, dat ik aan de kleur van de urine al kan zien hoe de vlag erbij hangt....

Groetjes,
Erik

[Snuitjes]

Beste Erik,

Heeft dat ook zin nu ze aan het infuus ligt sinds donderdag? Want dan ga ik zeggen dat ze dat moet doen.

Groetjes

[ErikPhilippus]

Ja, als ze urine kunnen opvangen, dan is dat zeker zinvol.
Maar wanneer komt ze weer thuis? Maandag?

[Snuitjes]

Hopelijk komt ze maandag thuis maar is helemaal afhankelijk van hoe het gaat met haar. Als er een diagnose is en ze niet behandeling krijgt omdat ze niet weten wat ze heeft dan is ze zo weer uitgedroogd, daar ben ik heel bang voor. Vandaar dat ik nu zelf op onderzoek ben op internet en dit forum!

[ErikPhilippus]

Ik begrijp het.
Durf je het aan om haar thuis zelf onderhuids infuus te geven? Zo ja, vraag de dierenarts om het een keer voor te doen, ik kan uit eigen ervaring zeggen dat het goed te doen is. Dan hoef je in ieder geval niet meer bang te zijn voor uitdroging.

[Snuitjes]

Mijn man is verpleegkundige dus het zou niet zo een probleem moeten zijn om zelf een infuus te geven. Maar ja, er moet toch uitgezocht worden wat ze heeft. Een kat droogt niet zomaar uit en drinkt niet zoveel uit het niets . Ben alleen bang dat we er niet zo makkelijk achter komen. Er werd door de dierenartsen al over gesproken om wellicht naar de universiteit te gaan..

[ErikPhilippus]

Nee, natuurlijk moet het daarbij niet blijven.... Maar dan is hopelijk een beetje de druk van de ketel, en kan je verder zoeken naar de oorzaak van het uitdrogen. Maar je krijgt toch nog de uitslag van het uitgebreide bloedonderzoek? Vraag of je die resultaten digitaal kunt krijgen, dan kan je ze ook hier posten. En er zijn nog wat meer testen die de DA kan doen.
Als er dan nog geen verklaring gevonden is, dan kan je altijd nog naar een specialist (internist?) gaan, of een verwijzing naar Utrecht vragen.

[Snuitjes]

Hai Erik,

Het uitgebreide bloedonderzoek is dinsdag afgenomen en donderdag kreeg ik de uitslagen maar toen was ik daar ook omdat het zo slecht ging en is ze opgenomen. Gisteren hebben ze alleen crea en ureum getest, de rest kunnen ze niet in huis en wordt opgestuurd naar het lab maar volgens mij heeft ze dat niet afgenomen omdat het weekend is en labo dicht is.

Zit de internist bij de universiteit Utrecht?
Er is getest op pancreatitis maar dat was het ook niet. Wat zouden ze verder nog kunnen testen denk jij?
Ik ga morgen alle resultaten ook vragen dan kan ik ze posten en dan vraag ik ook om het verslag van de echo. Dan heb ik alles.

[Snuitjes]

Ik heb de dierenarts gesproken, poezel was helder, goed op niveau vocht, alert maar wel sloom maar dat is ze altijd eigenlijk wel vind ik. Verder goed gegeten en goed op de bak geweest.
Morgen gaat z evan het infuus af en kijken ze hoe het gaat. Verder willen ze wel urine onderzoek doen maar niet nu aangezien ze aan t infuus ligt dus dat willen ze doen als ze al even van het infuus af is.
Verder vindt ze t niet prettig als er aan haar buikje gezeten wordt.
Op de echo zagen ze verdikte lymfeknopen, de arts die de echo maakte had het over wellicht een vorm van lymfeklierkanker..... . Mag t toch niet hopen! Maar is dat een oorzaak van uitdroging vraag ik me af? En heb jij ervaring met dit soort dingen of weet je er iets over? Ik maak me grote zorgen om mijn kleine poezel .
Groetjes

[ErikPhilippus]

Ja, dat is terecht: urineonderzoek wanneer ze een dagje van het infuus af is.
Ik heb 't gevoel uit jouw verhaal dat er toch echt iets mis is met de darmen en/of organen. Die dikke en gevoelige buik moet toch ergens vandaan komen.... Wat ik al zei, ik zou zeker testen op FIV en FeLV, zodat je meer duidelijkheid krijgt of er mogelijk sprake is van lymfeklierkanker waarbij mogelijk lever, milt en/of nieren zijn betrokken (hetgeen een verklaring zou kunnen zijn voor buikpijn). Anderzijds past het beeld van uitdroging daar naar mijn gevoel niet echt goed bij, dus er kan net zo goed iets anders aan de hand zijn.

Als het onduidelijk blijft, zou ik toch een volledig geriatrisch profiel laten maken om een goede diagnose te kunnen onderbouwen, of in ieder geval aanwijzingen te krijgen wat er aan de hand is.

Ja, bij diergeneeskundig in Utrecht hebben ze een multidisciplinair team, en het zou me verbazen als zij niet snel kunnen achterhalen wat er speelt. Maar ik begrijp dat jij in België zit, dus wellicht is Utrecht wel een fors eind bij je vandaan? Ik heb even zitten kijken, maar in Gent is ook een universitaire diergeneeskundige faculteit. Maar ik zou dat zeker ook even overleggen met je dierenarts, want die zal je denk ik wel moeten verwijzen.

Ik begrijp je zorgen helemaal. Ik zou daarom ook niet te lang wachten met naar een specialist gaan als het onduidelijk of onbevredigend blijft bij jouw dierenarts.

Groet,
Erik

[Snuitjes]

Poes is nu van het infuus af om te kijken hoe het gaat. Ze wordt vandaag getest op fiv en felv. Als dat het niet is dan gaan ze uit van lymfomen in de buik, dat zijn dan die dikke lymfeknopen die zichtbaar waren bij de echo.

Wat het ook is, bij alle 3 is het denk ik aflopende zaak! Bij fiv en felv meteen en bij lymfomen willen ze met prednison kijken hoe het gaat.....

Maar ja wat moet ik als ze zeggen het zijn lymfomen? Verder onderzoeken bij de universiteit of het dat echt is of maar aannemen dat het zo is ...? Ze wisten het tot nu steeds niet en de echo was van vrijdag en het weekend wisten ze het ook niet maar nu zijn het dan toch waarschijnlijk lymfomen.
Die uitdroging kunnen ze niet plaatsen alleen... ze at ook goed tot dinsdag . Pppfff wat een ellende allemaal weer.
Wie heeft nog een goed raad of advies ?

[ErikPhilippus]

Vooruitlopend op de uitslag: FIV is niet per definitie een doodvonnis, FeLV heeft inderdaad een slechte prognose.
Lymfoom is een ander woord voor lymfeklierkanker, en ontwikkelt zich meestal tot leukemie. In een vroeg stadium (dus nog zonder uitzaaiingen) zou chemotherapie een optie zijn: is bij katten vaak effectiever dan bij mensen.

Is er overigens nu wel een uitslag van het bloedonderzoek?

Sterkte in deze zorgelijke tijd!
Erik