O wacht, ik heb het net andersom met de Semintra. Het bevorderd de doorbloeding niet maar door de bloeddruk te verlagen in de niet krijg je minder doorbloeding en minder belasting. Mmm, op veel plaatsen lees ik juist dat het de doorbloeding bervorderd.
Was het overigens ook niet zo dat na Semintra een lichte verhoging van de creatinine te verwachten was?
Deze medicijnen verlagen de bloeddruk in de nier bloedvaten waardoor de nieren minder doorbloed en belast worden, ook zullen ze zo het eiwitverlies via de nieren verminderen. Het verergeren van het verlies aan nierweefsel wordt zo op langere termijn geremd. De katten voelen zich beter door het gebruik van deze medicijen.
Als dat zo is...dat de creatinine na het geven van Semintra verhoogd, dan is de stijging van creatinine niet het meest zorgelijke.
Zorgelijk vind ik de sterk verhoogde leverwaarde (ALT) en het moeizaam tot eten krijgen, wankelen bij opstaan en zijn veranderde gedrag....weinig actief voor zijn doen, maar aan de andere onrustig wat zich uit in meerdere malen per dag heel klagelijk miauwen (loeien). Dat gaat je door merg en been en het is iets van de laatste 2 maanden ongeveer.
Maak me toch wel serieus zorgen
Warme groet, Mariska
Nora, Teun & Tilly Karel 2000-2017 & Yoki 2000-2018
Verhoogde leverenzymen zijn zeer zelden waargenomen. Indien deze wel aanwezig waren,
normaliseerden deze binnen een paar dagen na stopzetting van de behandeling.
Nu staat er "zeer zelden" (minder dan 1 van de 10.000 dieren, inclusief geïsoleerde rapporten)
Maar ja... misschien wel iets om rekening mee te houden.
Ja, dan zal Semintra misschien niet de oorzaak zijn.
Ik denk dat er dan wat andere metingen gedaan moeten worden specifiek voor de lever (zoals die galzuren e.d.). En daarna zou echo en leverbiopten aan de buurt zijn. Maar ja... waar houdt het op bij een 17,5 jarige opa Yoki?
Bij bloedonderzoek van uw hond of kat kan een verhoging van de leverenzymen, bilirubine, galzuren, of ammoniak wijzen op een leverprobleem. Om te weten te komen wat er aan de hand is, is verder onderzoek nodig (echo en leverbiopten).
Dat is zo Rik, maar dat maakt het nou juist zo moeilijk (dilemma).....de leeftijd versus oorzaak en behandeling.
Niets meer doen en wachten tot hij dood gaat door zichzelf te vergiftigen of toch willen weten waar de hoge leverwaarde vandaan komt en eventueel redelijk in toom houden met medicatie (maar dan moet je eerst de oorzaak weten). Kan ook een leverontsteking zijn.
Warme groet, Mariska
Nora, Teun & Tilly Karel 2000-2017 & Yoki 2000-2018
Wat bij mij bij onderzoeken meespeelt is de vraag of het onderzoek de wijze van behandelen zou veranderen en wat die verandering in behandeling zou zijn. Naar aanleiding van het antwoord kan je bepalen of je die behandeling in wilt zetten en of het onderzoek dus nut heeft.
Het is hoe dan ook altijd lastig en wens je veel wijsheid toe.
Conclusie: nierwaarden niet goed, maar niet vreemd voor de leeftijd. Niets anders aan te doen dan de strategie die we volgen.
Wel verontrustend: de tot 3 keer toe sterk verhoogde leverwaarde met nu bijna 3 keer zo hoog als toegestane referentiewaarde. Strategie: dierenarts gaat in overleg met internist van dierenziekenhuis Utrecht en komt volgende week er bij mij op terug.
Vraagstelling overleg da en specialist Utrecht waar antwoorden op gaan komen is: wat zeggen de hoge uitslagen Alt en ratio Albumine/Globuline? Waaraan te denken en is dit een directe bedreiging voor zijn gezondheid? Is er verder onderzoek nodig en zo ja wat? En wat is nog toelaatbaar aan onderzoek t.a.v. zijn leeftijd.
Warme groet, Mariska
Nora, Teun & Tilly Karel 2000-2017 & Yoki 2000-2018
Na het overleg tussen mijn da en een internist in Utrecht heb ik in samenspraak besloten dat het niet zinvol is om te weten waar die extreem hoge leverwaarde vandaan komt. Die verhoogde waarde alleen geeft niet een duidelijke indicatie voor een onderliggende ziekte. Om meer over zijn lever te weten te komen zouden we een echo moeten maken in combi met een biopt. Aangezien dit voor Yoki erg stressvol zal zijn en dat er voor een uitslag als bijv. leverkanker of andere leverziekte geen echte behandeling is dan alleen het geven van prednison lijkt me dat redelijk zinloos. En eventuele operaties of chemo's zou ik hem op zijn leeftijd niet meer laten doorstaan. Hij lijkt het goed te doen op Semintra en Amlodipine en voer wat hij lekker vindt met Ipakitine (geen nierdieet) en soms een boost Reactiv Tonicum en in echte nood heb ik Miratazipine in huis. De hoge leverwaarde kunnen geen reactie zijn op de Semintra en Amlodipine omdat zijn leverwaarde al zo verhoogd was voordat hij dit kreeg. Wel heb ik besloten om hem geen dingen meer te geven tegen het sproeien zoals TelizenS. Alles wat niet persé noodzakelijk is voor zijn gezondheid laat ik weg om de lever niet onnodig te belasten.
Ik maak het opa zo fijn mogelijk. Hij is tegenwoordig overdag ook graag op de slaapkamer. Dus boven staat ook altijd eten en water voor hem, een eigen kattenbak en maak hem dagelijks een slaaptunneltje naast het bed van een extra dekbed. Daarnaast pureer ik zijn voedsel met een staafmixer en heb gemerkt dat dit tandeloze Yoki stimuleert om te eten. Stukjes zijn voor hem lastiger en liet hij vaak links liggen of lagen veelal naast zijn etensbakje. Nu is zijn voedsel een slobberpapje en gaat alle voedingswaarde naar binnen.
Hij eet goed, valt niet af, aanhankelijk, nog altijd even atletisch en voor een ouwe sok nog aardig speels....dus heb besloten om hem alleen te monitoren en te genieten van de tijd misschien wel jaren die we nog krijgen.
Warme groet, Mariska
Nora, Teun & Tilly Karel 2000-2017 & Yoki 2000-2018
Fijn dat het goed gaat met opa Yoki. En inderdaad... op een gegeven moment kun je gewoon het beste goed zorgen voor Yoki en geen stressvolle onderzoeken meer doen. Na het tweede bloedonderzoek van Bowy wist ik het ook wel... (dat was echt een compleet drama) dus geen onderzoeken meer. Er waren toch geen andere behandelingen meer mogelijk. En dan kun je gewoon beter zorgen voor een goede fijne oude dag.
Heel fijn te horen dat jullie hier hetzelfde over denken!
Toch is de situatie binnen anderhalf uur nu ineens weer veranderd...onvoorstelbaar hoe snel dat kan wijzigen. Waar ik vanmorgen nog hoopte voorlopig even niet naar de dierenarts te gaan, heb ik net een afspraak gemaakt voor morgen middag.
Yoki lag heerlijk op mijn schoot en liet zich uitgebreid aaien. Waar ik normaal gesproken overal mag komen mag ik nu niet de zijkant van zijn buik aanraken. Rechts weet ik niet, maar in ieder geval gaf hij links meteen een miauw en een waarschuwing. Zijn reactie leek alsof het hem pijnlijk was........niet oke binnen de vaste patronen.
Pfff...toch maar weer gaan en hopelijk loopt het met een sisser af.
Warme groet, Mariska
Nora, Teun & Tilly Karel 2000-2017 & Yoki 2000-2018
Hopelijk mag dat nog lang zo stabiel blijven 
