Chronisch nierfalen of gevolg nierbekken/blaas

[ErikPhilippus]

Ach, arm beestje. Snapt er niks van natuurlijk, moeilijk om 'm zo achter te laten.
Hoe lang gaat hij aan het infuus? 3 dagen?

Maar iets snap ik niet goed: gisteren was een onderhuids infuus nog niet nodig - en nu wel opname met een intraveneus infuus? Maar goed, hopelijk knapt hij daarvan op.

Sterkte!

[Sansan]

Donderdag was dat inderdaad zo erik.
Zaterdag hebben we weer gebeld en toen kon er zantac gestart worden.
Enorm frustrerend en machteloos voelt het. Ik heb als eigenaar herhaald herhaald, had ik met de vuist op tafel moeten slaan? Heb ik gefaald?
Eerst drie dagen inderdaad, we horen vanavond zijn nierwaarden nog, morgen ochtend weer update en morgen middag op bezoek.

[ErikPhilippus]

Nee, je hebt niet gefaald, en met de vuist op tafel slaan is ook geen optie. Ik ben er niet bij geweest natuurlijk, maar ik vind het zowiezo niet OK dat een dierenarts bij een baasje een hoop frustratie en machteloosheid laat bestaan - dat zegt iets over de onderlinge communicatie en samenwerking.
Laat je horen wat de nierwaardes zijn?

[Sansan]

Doe ik!
Het al niet onze dap uit het dorp, aangezien 24/7 infuus onder de “medium Care” valt dus het is een kliniek. Vorige acute nierfaler daar altijd goed geholpen, dus met die ervaring zijn we weer hierheen gegaan 5 weken geleden.

[Sansan]

Niet echt een grote verklaring waarom onze lieveling zich zo voelt;

Creatinine van 293 naar 312
Ureum van 16.1 naar 19.3
Sdma van 19 naar 14 (verbeterd)
Fosfaat stabiel 2.42
Kalium. Normaal
Klein beetje bloedverzuring nu voor het eerst, dat duidt op lichte uitdroging. Maar dat is wel een logisch gevolg van gisteren en vandaag.

Hopelijk helpt spoelen.
Echo zou morgen nog herhaal kunnen worden door de specialist, maar of dat nut heeft?
En wat zouden we nog meer kunnen denken?
Geen koorts, kan een ontsteking nog?

[Dinky]

Ureum is verhoogd en ureum zorgt voor misselijkheid. Mogelijk dat hij zich daardoor slecht voelt?

[ErikPhilippus]

Zijn dit de enige waardes die bepaald zijn? Als er toch bloed geprikt wordt, zou ik een compleet geriatrisch profiel verwachten eigenlijk, met gegevens over hematologie (leukocyten), totaal eiwit, glucose, T4, etc. Als er nog bloed is bewaard, zou ik een volledig profiel laten maken, of anders na de volgende bloedafname.

Nierwaardes zijn dus wel verhoogd, en inderdaad zal de verhoogde ureum een misselijk gevoel geven en de eetlust negatief beïnvloeden. Hopelijk zijn ureum en creatinine morgen gedaald door de intraveneuze spoeling.

[Sansan]

Dat volledige profiel zie hieronder. leukocyten niet getest. Tt4 getest op mijn aanvraag was prima.

14-11-2018
pH (7.206-7.369): 7.18
pCO2 (3.83-6.21) kPa : 40.90
pO2 kPa 40.20
HCO3: 15.10
BE (-12 tot -4) mmol/l: -13.20
Na (146-158) mmol/l: 152.10
K (3.4-5.2) mmol/l: 5.81
Cl (105-112) mmol/l: 124.00
Ht (0.27 - 0.50) L/L: 38.00
Glu (3.4 -5.7) mmol/l: 5.20

Catalyst Dx 13 oktober 2018 :
TP 79 g/L 57 - 89
ALB 29 g/L 23 - 39
GLOB 50 g/L 28 - 51
ALB/GLOB 0,6
ALT 21 U/L 12 - 130
ALKP 20 U/L 14 - 111
TT4 23 nmol/L 10 - 60

[Sansan]

Fijn even kunnen knuffelen.
Hij sast als een tierelier door het infuus, dus we hopen dat hij zich snel lekkerder voelt. We zagen nog geen vooruitgang. Niet slecht, niet goed.
Morgen testen ze weer, we hebben nu ook gevraagd om hematologie-beeld, daar waar erik het over had met de leukocyten en dergelijke.

[ErikPhilippus]

Hij sast als een tierelier door het infuus

Uhhh, mag ik even ondertiteling?

[Sansan]

Haha sorry. Vanwege het infuus spoelt het lijf zich natuurlijk goed door: veel plassen.

[Sansan]

Na drie dagen spoelen nog steeds de creatinine 260 en ureum 16. Niet heel erg geweldig gedaald.

Hij voelde zich gisteren middag wel wat beter, maar stopt nog steeds na een paar happen eten er weer mee.

Waar kunnen we nog aan denken..
Alvleesklier?
Toch iets in keel of slokdarm?

[ErikPhilippus]

Nee, dan denk ik toch eerder aan (ernstig) nierfalen. Heeft hij (wellicht via een sonde) voedsel binnen gekregen tijdens het infuus, en zo ja, wat voor voedsel?

[Sansan]

Hij heeft alles gekregen wat hij wilde, en gisteren avond hebben wij zelf wat gourmet paté en recovery via spuitje gegeven. Thuis alleen nierdieet.

Wat nu?
Hoe kan een kat 6 weken geleden een e-coli infectie hebben, eerst opknappen na twee weken a 3 weken antibtiotica ineens inkakken en zo afglijden... en het spoelen nu niet drastisch daalt.

Hij lijkt eten onprettig te vinden. Heeft voorkeur voor vloeibaar, zacht, saus. (Tegengesteld van normaal) en na een paar happen duikt hij ineen. Gisteren op schoot wat met water vermengd vloeibaar gourmet paté en hij kroop van schoot af en dook in een in de hoek van zijn hokje, met de staart strak om hem heen. Kwam daarna weer heerlijk op schoot.

[Sansan]

Hoort bij ernstig nierfalen geen eiwitverlies? Dat heeft hij niet.