Hoi, omdat Nala na een jaar op dieet nog steeds elke dag 1x braakt, toch maar vervolgonderzoek laten doen.
Dus weer een echo en dit keer een endoscopie.
Voor degene die het interessant vindt is het volgende er uit gekomen en gaan we Prednison proberen
Histologie:
- Maag: geen significante afwijkingen opgemerkt.
- Duodenum: milde lymfoplasmocytaire enteritis
- 1 biopt, vermoedelijk genomen ter hoogte van het antrum met lokaal uitgebreide inflammatie en vermoedelijke
depositie van granulatieweefsel; geen directe indicaties voor neoplasie op dit beoordeelde biopt; letsel is
vermoedelijk geassocieerd met naastliggende ulceratief of necrotisch proces (NB. patholoog vermoed dat dit
afkomstig is uit het antrum, ik vermoed dat het de lokale afwijking met erytheem en zwelling betreft)
Conclusie: chronische enteropathie met in proximale duodenum lokaal roodheid en milde zwelling t.g.v.
chronische ontsteking, niet voedselresponsief; geen aanwijzingen voor neoplasie
Plan en advies: ik raad aan het dieet, dus Hills Z/D, voort te zetten en om daarnaast te starten met prednisolon, 1x daags 1
tablet van 5 mg. Bij goed effect kan het als volgt worden afgebouwd: 4 weken 1x daags 1 tablet, 4 weken 1x
daags 1/2 tablet, 4 weken 1x daags 1/4 tablet, 4 weken om de dag 1/4 tablet, dan stoppen