Te traag werkende schildklier na RAJ behandeling

[Synemios]

Ik weet dat het zeldzaam is maar inmiddels is bij Lizzy nu een te traag werkende schildklier geconstateerd, na een behandeling met radioactief jodium.
Ik ben van plan het verloop hier bij te houden omdat er misschien ooit nog wel iemand hier komt die net als ik geen antwoorden kan vinden.
T4: 5-ref 15-45
TSH >12 helaas nog geen referentie voor katten, maar ik wacht nog op bericht van Gent.
Volgens de dierenarts was het hoog.

Lizzy gaat nu medicijnen krijgen hiervoor.
Haar klachten zijn: bijna 100 gram aankomen per maand ondanks dat ze niet veel eet.
Verminderde eetlust
Gebrek aan energie
jeuk ( maar dat heeft Lizzy ook omdat ze allergisch is voor van alles)
Lage hartslag
Depressief/onverschillig ( dat is mijn interpretatie) ze is ook veel te meegaand.

[Dinky]

Ik kom wel deze gepubliceerde waarschijnlijkheid studie tegen over trage schildklier bij de kat: klik
Vind het zelf een nogal technisch artikel maar er staan ook verwijzingen in waar jij en de deskundigen wellicht verder mee komen?

[Synemios]

Dank je Mirjam,
Dit artikel ken ik al via mijn dierenarts, maar wel super om het hier ook te plaatsen.
Het is jammer dat nu net de tsh waarde bij deze kat niet getest is en het ging om een waarschijnlijkheidsdiagnose.
Maar er wordt ook gesproken over een paar andere katten en ik herken de symptomen echt ook bij Lizzy.
En de behandeling staat er gelukkig ook bij, goed om te weten dat de dosering bij katten anders is dat ging mijn dierenarts nog uitzoeken.
Die sombere uitdrukking breekt echt mijn hart, maar toch de afgelopen dagen zit ze s'avonds toch weer buiten enzo.
Gelukkig heb ik het toch laten checken.

[Gula]

Mijn lily had bij de bloedtest vier weken geleden ineens een T4 van 6 (nu na mindering van medicatie naar 14) en ik herken die sombere uitdrukking, het is hartverscheurend.

[Synemios]

Goed dat de waarde nu hoger is.
Het komt vaak voor dat de t4 te laag is door het geven van medicijnen maar dan werkt de schildklier nog wel en los je het op door het verminderen van de medicatie.
Nero en Oscar van mij hebben dat ook gehad.
Maar daar zag ik de dingen niet die ik bij Lizzy heel duidelijk zie.
Maar Lizzy krijgt geen medicijnen en bij haar is er sprake van hypothyreoïdie.
Dus zij moet medicijnen hebben die de schildklierwaarde verhoogt ipv verlaagt wat normaal gesproken het geval is.

[Synemios]

Ik heb zojuist een bericht terug gekregen van Gent.
Inderdaad is dit erg zeldzaam, de TSH was volgens hen voor een kat erg hoog en de t4 veel te laag plus de typische klachten van Lizzy.
en daarmee is de diagnose hypothyreoïdie volgens hen ook kloppend dus ook hun advies is om Lizzy schildklierhormonen te gaan geven.
Over ongeveer een maand weer checken en dan ook de nieren mee nemen.

[Dinky]

Hopelijk slaat de medicatie snel aan en heb jij snel weer je vrolijke lizzy terug.

[Synemios]

Het lijkt wel iets beter te gaan, ze is meer alert en stond ineens achter me.
Terwijl ze zelfs dat bijna niet meer deed ( bewegen)
Ze moet trouwens over 2 weken weer bloed prikken, een maand vonden mijn dierenarts en Utrecht te lang voor Lizzy.

[Synemios]

Lizzy heeft dus echt diepe dalen, toch dagen dat ze amper vooruit te branden is.
Maar ze heeft ook dagen dat ze de oude Lizzy weer is.
Toch is dat vooruitgang.
Energie verdelen is voor een kat erg moeilijk.
Ze krijgt nu 2x daags 50 mg levothyroxine
Dus 100 mg per dag.
Ik denk dat ze toch wat meer nodig heeft.
Het lastige is dat de t4 enorm schommelt dus we moeten daarnaast ook kijken naar hoe Lizzy het doet.
Kijk naar de kat en niet alleen naar de waarden geldt dus ook hier voor

[Synemios]

Update Lizzy,

Super goed nieuws, DA en ik wilde haar T4 ( schildklierwaarde) rond de 30 hebben en hij was 28.
( referentie 10-52) scheelt ook met welk apparaat er gemeten wordt.
Dus gestegen, nu kan het zo zijn dat hij nog iets gaat stijgen, of zakken maar we zijn tevreden.
Ze eet weer beter, is actiever, heeft weer praatjes, speelt af en toe ook weer en ze is 90 gram afgevallen ipv aangekomen.
Hij zag zelf ook duidelijk verbetering, stuk pittiger
En hij zei het is nu wel heel duidelijk dat je dingen goed ziet.
Was wel even fijn om te horen
Over een maand of 3 weer controle maar Lizzy en wij zijn blij.

[Gula]

Blij voor jou en lizzy!

[Gula]

hoe is het nu met lizzy?

[Synemios]

Het gaat op en af, maar ze is in ieder geval een stuk levenslustiger dan ze was.
Dus we mogen niet klagen.
Bij de volgende check gaan we die wisselingen bespreken, misschien dat ze toch wat meer nodig heeft.

[Bibi-070]

Hoi Synemios,

Een tijd geleden hadden we elkaar ook hier gesproken over mijn kat Harry na zijn behandeling met radioactief jodium.

Wat vervelend dat Lizzy een te traag werkende schildklier heeft zeg. En dat terwijl het bij haar nog een best een tijd duurde voordat haar T4 ging zakken, als ik me goed herinner.
Het kan best zeldzaam zijn na een behandeling met radioactief jodium, maar ook Harry zijn schildklier werkt langzaam. Bij de laatste meting was zijn T4 7 en er is toen een TSH bepaling geweest. Deze was iets verhoogd.
Ik merkte bij hem dat hij van die dagen had waarbij hij alleen maar voor zich uit liep te staren. Heel lethargisch zeg maar.
Aankomen deed hij niet zo extreem als Lizzy, maar hij is sinds de behandeling wel ruim 1,5 kilo aangekomen (al was hij natuurlijk te mager voor de radiojood).
Er is toen overleg met Lienden geweest over het al dan niet opstarten van schildklierhormonen, maar dat was aan mij.
Omdat ik een beetje huiverig ben voor de medicatie bij hem en omdat ze me eigenlijk niet goed konden zeggen wat nou verstandig was.
Heb toen besloten het even aan te kijken en eigenlijk gaat de laatste maanden erg goed met Harry. Al blijft het natuurlijk opletten.
Over twee weken wordt opnieuw T4 en TSH bepaald.

Hoe gaat het nu met Lizzy? Krijgt ze nog altijd hormonen?
Ik vroeg me ook af wat Gent gezegd had over de zeldzaamheid van een trage schildklier werking na radioactief jodium.
Ik lees overal dat het extreem zeldzaam is, maar het is wel apart dat jouw Lizzy hetzelfde heeft als Harry. Al kan het natuurlijk toeval zijn.

In het lab waar de TSH bepaald is zeiden ze dat na radioactief jodium de TSH eigenlijk altijd verhoogd is. Heeft Gent daar iets over gezegd tegen jou?

Groetjes Bianca

[Synemios]

Heel eerlijk, als ik Lizzy geen medicatie had gegeven dan was ze er nu niet meer geweest want bij haar was haar hartslag ook extreem laag.
Maar jij hébt het over tsh verlaagd maar bij een schildklier die te traag werkt is die waarde juist verhoogd en de t4 te laag.

Alleen een lage t4 betekend niet dat er sprake is van een te langzaam werkende schildklier en dat geldt ook voor een iets verhoogd tsh maar bij lizzy was hij heel hoog.
En veel te lang na de behandeling.

Het schijnt best ingewikkeld te zijn.

Soms is de tsh iets verhoogd als ze dat al meten na een rj behandeling maar dan nog, de schildklier kan dat dan vaak nog zelf corrigeren maar niet meer na 11/2 jaar zoals bij Lizzy het geval was.
Vaak is dat tijdelijk( volgens Utrecht en Gent)

Hoe lang zat er bij jou tussen?

Weet je de exacte waarde van de tsh?

Nog iets anders is dat de schildklier waarde normaal gesproken schommelt daarom meten ze dus ook meerdere keren maar bij lizzy bleef de t4 tussen de 3 en 5 hangen ( op verschillende apparaten) en de tsh bleef boven de 12.

Ik vermoed dat die schildklier weinig meer doet.

Gent,Utrecht en Lienden hebben nav Lizzy's waarde en de rest ( aankomen,sloom/ depri zijn, geen eetlust, lage hartslag en de lange tijd die er tussen zat) allemaal dezelfde conclusie getrokken.
De tsh wordt bij katten zelden gemeten en bij ons rapport staat dat ze geen referentie voor katten hebben.
Maar als je kijkt,'t bij mensen en honden dan is deze waarde echt hoog.

Momenteel komt ze weer aan dus ik heb het vermoeden dat ze meer medicatie nodig heeft.
Maar ze is enorm opgeknapt van de medicijnen.

Wel fijn dat het beter gaat nu met Harry,zou je de uitslag willen laten Weten?